过去几十年里，结直肠癌已成为新加坡确诊数最高的癌症。这一疾病对两性都有影响，占男性癌症确诊病例的六分之一，女性的七分之一。50岁以上人群的患病风险最高。男性患病风险略高于女性：结直肠癌是男性最常见的癌症，在女性中排第二，发病率仅次于乳腺癌。好消息是，早期结直肠癌治愈率很高。

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医生会想要了解患者的病史和家庭病史，如果患者表现出症状，还会问及症状已持续的时间。评估可通过结肠镜检查、CT、MRI或PET扫描、便检和活检完成。

确诊结直肠癌后需要知道的事

• 导致结直肠癌扩散的原因
  

结肠和直肠位于由髋骨包围的狭小空间内，靠近其他器官。因此，癌症扩散到其他身体部位的几率相对较高。这通常发生在第三期，然而转移性肿瘤早期就可扩散，有可能是得出诊断结果的前数年。

• 结肠息肉在早期很容易切除
  

结肠镜检查中，医生将一支装有光源和摄像头的可弯曲细管经肛门伸入患者体内，以确认是否有异常的增生。如果息肉较小，通过这一程序就可切除。

结肠镜检查帮助医生识别和切除危险的息肉。
图片：新加坡国立大学癌症中心

• 结直肠癌的治疗
  

手术是结直肠癌最常见的治疗方法。医生会切除肿瘤及少量周围组织。然而，如果癌症范围较大，可能需要切除部分结肠或直肠并将切口处重新连接起来。如果癌症已扩散到其他器官，手术可能不会达到治愈效果，但可以缓解症状。结合手术，医生可能会建议患者接受放射治疗。手术和放射治疗都主要针对癌症，不影响身体其他部位。要触及已转移到其他部位的癌细胞，医生可能会建议患者采用作用全身的化疗、靶向治疗和免疫疗法。

• 确诊结直肠癌后的存活率
  

如果癌症发现时是第一期，目前男性的存活率约为84%，女性为86%。然而，一旦癌症发展到第四期，男性的存活率就下降到10%，女性为11%。结直肠癌是新加坡男性第二大致命癌症，仅次于肺癌，也是排在乳腺癌和肺癌之后的新加坡女性第三大致命癌症。但多年以来，患者的存活率已有所提高。

• 癌症康复护理
  

大多数结直肠癌幸存者有望健康地度过余生。然而，癌症有可能复发，而且可在短短几个月内就卷土重来。这可能是因为早前的治疗没能彻底清除癌细胞，或者可能是比原来更为严重的癌变。如果结直肠癌复发，患者可能经历类似症状，如排便发生变化和腹部疼痛，但也可能完全没有任何症状，因此复诊和筛查非常重要。为了尽可能地降低风险，尽量养成健康的饮食习惯，坚持运动并保持身材，也要避免吸烟和饮酒。

 

 

本文经斐瑞医院Surgi-TEN专科中心结肠直肠外科医师张文安医生审核。