疝气的成因、症状、诊断与治疗

强健的组织和肌肉层保护着您的器官。然而，当结缔组织（筋膜）存在薄弱点时，器官和脂肪组织可能会滑过并形成凸起物，导致疝气。

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成因、症状与诊断

疝气可由多种因素引起，包括营养不良、妊娠、持续咳嗽和打喷嚏、吸烟、肥胖和在没有适当支撑下进行举重。除引起视觉不适外，凸起物还可导致疼痛、灼烧感和不适性压力。在进行举重、跑步或排便等剧烈运动时，这些症状可能会加重。

当组织从腹壁的薄弱处凸起时，就会发生疝气。

图片来源：克利夫兰诊所

疝气有很多类型，大约四分之三发生在腹股沟区域。腹股沟疝分为两种类型：

1. 腹股沟疝是最常见的类型，男性患者发生率高于女性患者。当组织、器官或肠道滑过位于下腹壁的腹股沟管周围的薄弱点时，就会发生腹股沟疝。
2. 股疝发生于股管部位，多发于老年妇女，当脂肪组织或部分肠管在大腿内侧上部突出时，就会发生股疝。

其他常见疝气包括：

• 发生于手术部位周围的切口疝。
• 胸骨下部周围的上腹壁疝。
• 靠近肚脐的脐疝，发生于约10%到20%的新生儿，但在5岁时可自行消退。
• 食管裂孔疝，可能没有凸起物，但患者会出现烧心、消化不良、反流和吞咽困难等症状。

为了诊断疝气，医生会进行身体检查，然后进行超声波扫描。

疝气治疗

当疝气较小时，您可采取仰卧位把凸起物推进去。然而，随着时间的推移，肿块往往会变大并造成其他问题。预后良好的推荐方案就是及早治疗。疝气通常不会自行消退，最常见的治疗方法就是外科手术。

疝气消退后可提升舒适度，并防止呕吐、肠梗阻或严重疼痛等问题和并发症。疝气组织供血障碍也是一种可能危及生命的急救状况，可导致神经源性休克和毒性反应，从而损害您的身体健康。绞窄疝的症状包括呕吐、恶心、发热、剧烈疼痛、出现红色、紫色或深色凸出物，以及无法排便或排气。

疝气的外科手术

如果需要进行外科手术，常用的技术是“锁孔”腹腔镜手术或开放手术。在外科手术中，通常会插入一个可弯曲的疝修补片以降低疝气复发率。

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专家中心普外科陆志明医生经医学验证。