有些人可能仍在考虑是否接种新冠疫苗。截至2021年7月5日，新加坡卫生科学局批准了两款疫苗，分别是辉瑞和莫德纳。

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与其依靠道听途说，不如让可靠的医学知识来击破谣言。我们从美国疾病控制与预防中心、约翰斯·霍普金斯医疗集团和HealthXchange.sg等可信网站收集了关于新冠疫苗的10个最常见误区。感谢Rophi Clinic的传染病专家梁浩楠医生为我们核实本文信息，并提供宝贵意见。

误区1：传统的灭活疫苗和减毒活疫苗比mRNA疫苗好。

事实：mRNA疫苗不含活病毒，因此不会导致接种者感染新冠肺炎。目前，新加坡卫生科学局批准使用的辉瑞/拜恩泰科和莫德纳两款mRNA疫苗都是临床有效率最高的疫苗，有效率超过90%，在12至15岁的青少年中也不例外。相比之下，全球市场上使用灭活和减毒方法开发的其他疫苗在临床试验中得到的有效率都要低一些。以下是美国卫生与公众服务部对不同疫苗作用原理的解释。

疫苗类型 Sponsored Content	作用原理
灭活疫苗	这种方法使用的是致病病毒或细菌的灭活版本，或与其非常类似的版本。流感和脊髓灰质炎疫苗均采用这种方法制作。 利：此技术已证明对人体有效。疫苗可以实现相当规模的量产。 弊：灭活疫苗带来的免疫力通常比活疫苗弱。注射后一段时间可能需要再注射加强针才能获得对疾病的持续免疫力。这类疫苗还需要有专门的实验室设施来保证安全地培养病毒或细菌，而且这类疫苗的生产周期较长。
减毒活疫苗	减毒活疫苗使用的是仍然存活但毒性减弱的病毒。对于健康接种者，这类疫苗会引发足以抵抗自然感染的免疫反应。麻风腮疫苗及水痘和带状疱疹疫苗均属此类。 利：这种方法使用了与灭活疫苗类似的技术，可以大规模生产。 弊：这类疫苗可能不适合免疫功能低下的人。
mRNA疫苗	mRNA疫苗为我们的细胞提供制造新冠病毒刺突蛋白所需的蓝图或指令，从而触发免疫反应。 利：生产周期更短。不含活病毒，因此对接种者没有致病风险。mRNA不与人体DNA相互作用。 弊：mRNA疫苗需要超低温储存。此类疫苗是首次用于人类对抗疾病，关于其有效性能持续多久，我们需要更多观察才能得出结论。

根据真实数据，mRNA疫苗已在美国、英国和以色列投入使用，病例数随之下降。在德尔塔变异株出现之前下降尤其明显。

使用灭活疫苗的国家不断出现新的感染和死亡报告。现有灭活疫苗似乎没有达到与mRNA疫苗相似的效果。

 

误区2：新冠疫苗的副作用是长期且危险的。

事实：辉瑞/拜恩泰科和莫德纳两款新冠疫苗可能引发副作用，但绝大多数都是短期的，而且不严重，不危险。新加坡卫生科学局于2021年5月6日宣布，3个月内收到了2796份疑似新冠疫苗不良反应的报告。而2020年12月30日至2021年4月18日期间，分发的疫苗总数超过220万剂，报告的不良反应病例数仅占0.13%。

大多数报告都是常见的反应，如发热、皮疹、荨麻疹、头痛、气促、肌肉疼痛和头晕。卫生科学局表示，这在很大程度上是身体产生免疫反应的生理表现，应该会在两天内消退。如果症状持续超过两天，请咨询你的全科医生。

在这2796份报告中，有95份归为严重不良反应，其中20例为过敏症，是一种罕见的、可能危及生命的过敏反应。另一种受到密切监测的严重副作用是贝尔氏麻痹，也称周围性面神经麻痹。3个月期间报告的贝尔氏麻痹病例共25例。这种状况会导致暂时的面部肌肉无力或面瘫。

卫生科学局表示，过敏症的发生率为每10万剂1.4例，与其他国家报道的0.5至2例的发生率一致。据报告，大部分出现严重不良影响的患者已经康复或正在康复。

疫苗开发人员报告称，有些人在注射时也会感到疼痛。

总之，大部分副作用并不严重，且事实证明只是暂时的。

此前，在新加坡，曾告知有任何药物、疫苗、食品、虫咬或未知诱因过敏史的人不要注射辉瑞/拜恩泰科或莫德纳的mRNA疫苗。这项限制现已取消。有过敏症的人现在可以接种疫苗。孕妇、哺乳期妇女或免疫功能低下者（如癌症患者）接种疫苗也是安全的。大量已发表的报告都探讨了孕期接种疫苗的安全性问题。

 

误区3：注射新冠疫苗后，拭子检测结果会呈阳性。

事实：不会。无论是辉瑞/拜恩泰科还是莫德纳的疫苗，都不会使你的核酸检测结果呈阳性。新冠疫苗不能也不会使你感染新冠肺炎。

获批使用的两种mRNA疫苗会引导人体细胞复制出一种属于新冠病毒的蛋白质，这能帮助人体在发生感染时识别并打击这种病毒。它不会引起任何形式的感染。疫苗本身不含新冠病毒，因此不能使人感染新冠肺炎。

如果人体对疫苗产生了免疫反应（这正是接种疫苗的目的），你的一些抗体检测结果可能会呈阳性。抗体检测表明你有过感染史，可能对病毒有一定防御能力。专家们目前正在研究接种新冠疫苗会对抗体检测结果产生何种影响。

 

误区4：如果感染过新冠肺炎，就不需要接种疫苗了。

事实：感染过新冠肺炎的人接种疫苗也能受益。由于新冠肺炎会导致严重的健康风险，且个体完全有可能再次感染新冠肺炎，建议曾感染新冠肺炎的人接种疫苗。

目前还没有充分的信息表明新冠肺炎康复患者是否具有自然免疫力，或自然免疫力能持续多久。早期证据表明，新冠肺炎的自然免疫力可能不会持续太久，但仍需更多的研究来进一步了解。辉瑞试验有几位感染过新冠的受试者接种了疫苗，并未出现不良反应。从已发表的数据来看，mRNA疫苗对冠状病毒的防御能力似乎优于自然感染。

卫生管理部门建议在自然感染至少90天后接种疫苗，理由是据观察，感染后90天内再次感染的情况并不常见。

研究还表明，有过一次感染史的个体仅需接种一剂mRNA疫苗就能获得很强的免疫应答，效果远远优于从未感染的个体接种两剂mRNA疫苗。

 

误区5：接种新冠疫苗后，就可以不戴口罩，不保持安全距离了。

事实：接种疫苗并不能保证零传播。新加坡已出现多例完成疫苗接种后感染新冠肺炎的病例。在获得更多数据表明疫苗接种可有效预防新冠肺炎传播之前，社区应继续遵守安全距离措施，执行包括佩戴口罩在内的严格的防疫措施。

研究表明，个体在接种疫苗后仍有可能感染新冠肺炎。这类情况被称为“疫苗突破性感染”。个体在接种疫苗后如感染新冠肺炎，传播给他人的风险会降低。

请观看视频，听世界卫生组织的凯特·奥布莱恩博士讲解疫苗突破的发生频率以及突破性感染发生后感染者个人身上会发生什么。

这说明接种过疫苗的人仍然有可能患病。戴口罩可以有效降低传染他人的风险。

 

误区6：我应该等一等再决定是否接种疫苗。

事实：与全球对新冠疫苗的需求相比，疫苗供应是有限的。免疫接种是全社会抵御传染病的一道重要防线。免疫人群的比例越高，爆发大规模疫情的风险就越低，这会对目前不符合条件无法接种疫苗的人形成保护。这些人包括幼儿和免疫系统严重受损者。

如果你在考虑等待其他品牌的新冠疫苗上市，那么事实是，在新加坡获准使用的这两种疫苗都符合严格的安全、质量和有效性标准。

卫生科学局是基于以下评估结果批准使用辉瑞/拜恩泰科新冠疫苗的：

• 在预防12岁及以上接种者出现新冠肺炎症状方面，疫苗有效性高达95%以上。
• 其安全性与其他已研发注册的疫苗相当。未发现重大安全隐患。常见的副作用，如注射部位疼痛、发热、乏力、头痛等，均为接种疫苗后人体的自然反应。
• 益处大于已知风险。但仍需继续监测疫苗的长期有效性，并监测罕见、严重的不良事件。

卫生科学局是基于以下评估结果批准使用莫德纳新冠疫苗的：

• 在预防18岁至95岁接种者出现新冠肺炎症状方面，疫苗有效性高达94%。
• 其安全性与其他已研发注册的疫苗相当。未发现重大安全隐患。常见的副作用，如注射部位疼痛、寒战、呕吐、发热、乏力、头痛和关节痛等，均为人体对疫苗的自然反应。
• 益处大于已知风险。但仍需继续监测疫苗的长期效力，并监测罕见、严重的不良事件。

如您符合疫苗接种条件，请在vaccine.gov.sg进行接种意向登记。

新冠肺炎在新加坡广泛传播的风险与日俱增。变异毒株的传染性更强。尽早接种疫苗可以将你传染他人的风险降至最低，从而保护你和你的亲朋好友。

尽早接种疫苗，保护你和你爱的人。

 

误区7：疫苗是仓促开发的，因此不安全。

事实：强大的全球伙伴关系（包括政府、疫苗生产商和研究人员）和重大资源投入促使新冠疫苗的开发周期大大缩短。研究发现，这两种最早的疫苗有效性均在95%左右，且未出现严重或危及生命的副作用报告。

以下是新冠疫苗迅速开发的部分原因：

• 辉瑞/拜恩泰科和莫德纳的新冠疫苗所采用的技术已在研多年，因此两家企业得以在疫情初期就启动了疫苗研发进程。
• 中国迅速分离出新冠病毒毒株并共享了其基因序列信息，便于科学家尽早开始研发疫苗。
• 疫苗开发并未省略任何试验步骤，只是在一个时间段内同步推进多个步骤，从而更快地收集试验数据。
• 疫苗开发项目获得充足的资源，因为政府对研发进行了先期投资并/或预付了疫苗费用。
• 使用信使RNA（mRNA）方法生产新冠疫苗比传统的疫苗制备方法更快。
• 社交媒体帮助企业寻找并招募研究志愿者，许多人愿意为新冠疫苗研究贡献力量。
• 企业提前开始生产疫苗，在疫苗获得美国食品和药物管理局授权之前就已经开始生产，因此获得授权时，已经有一批疫苗生产出来。

疫苗审批过程也没有走捷径。动物试验和3阶段的人体试验都已严格执行并经过仔细审查。实际上，多项试验同步进行对疫苗开发的压力巨大。有4种疫苗在临床试验失败后被放弃，这表明审批过程是从严要求的。辉瑞/拜恩泰科和莫德纳的疫苗能够获批是相当幸运的。德国CureVac研发mRNA疫苗的努力就在2021年6月报告试验有效性数据未达预期后宣告失败。

 

误区8：接种新冠疫苗会影响受孕几率。

事实：社交媒体上出现了关于新冠病毒的刺突蛋白与孕期参与胎盘生长和着床的syncitin-1刺突蛋白相同的不实报道，引起了人们的疑虑。这则不实报道称，接种新冠疫苗会导致女性体内对这种刺突蛋白发生抵抗，影响其生育能力。

新冠疫苗促使身体复制在冠状病毒表面发现的刺突蛋白，以此“指导”人体免疫系统对抗带有特定刺突蛋白的病毒。Syncitin-1与这种刺突蛋白是截然不同的。接种新冠疫苗不会影响备孕妇女的生育能力，包括通过体外受精方法怀孕。在辉瑞的试验中，有23名参与研究的女性志愿者怀孕，唯一一名怀孕失败的女性接种的也不是真疫苗，而是安慰剂。

目前没有研究表明接种mRNA新冠疫苗会导致不孕不育。然而，新冠疫苗对生育能力的长期影响尚不清楚。

 

误区9：接种新冠疫苗会改变人体DNA。

事实：不会。新冠疫苗不会以任何方式改变人体的DNA，也不会与之相互作用。

辉瑞/拜恩泰科和莫德纳的疫苗都是信使RNA（mRNA）疫苗，通过向人体细胞传递指令（基因材料）建立对新冠病毒的防御机制。这些材料永远不会进入细胞核，而DNA储存在细胞核内。这意味着疫苗中的基因材料不会以任何方式影响我们的DNA或与之相互作用。

 

误区10：接种mRNA新冠疫苗的人会释放疫苗成分和活的冠状病毒。

事实：不会。接种mRNA疫苗的个体不可能掉落或释放出任何疫苗成分。另外，辉瑞/拜恩泰科疫苗和莫德纳疫苗都不含活病毒，更遑论释放。mRNA疫苗的脆性意味着它在进入人体的严苛环境后很快就会被破坏。

 

 

本文由伊丽莎白医院(新加坡)诺维娜专科中心Rophi Clinic传染病专家梁浩楠医生经医学验证。