早期乳腺癌的保乳治疗

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对于新加坡妇女来说，乳腺癌是最常见的癌症，因此妇女必须对治疗方式有所了解。手术是乳腺癌治疗的重要组成部分，与辅助治疗结合进行。辅助治疗可包括放疗、化疗、激素治疗等，视每位患者的具体情况而定。在选择治疗方案时要考虑多重因素，如肿瘤的大小和组织学、分期、全身受累情况、患者年龄、合并症和更年期状态。

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手术仍然是早期乳腺癌治疗的主要手段。乳腺癌患者所接受的手术治疗分为两大类：

切除乳房的病变部分，保留未受影响的组织。

完全切除乳房。

一个普遍的错误观点是：接受乳房切除术后，乳腺癌复发风险较低。然而，一些研究通过比较保乳手术和乳房切除术发现，接受保乳手术的患者生存率有所提高，局部复发率即使不低于接受乳房切除术的患者，也至少与之相当。此外，研究还发现，长远来看，接受乳房切除术的妇女生活质量较低。

人们之所以产生误解，以为有乳房切除术的治疗效果更好，原因之一可能是从历史上来看，20世纪70年代之前，除了乳房切除术没有其他治疗乳腺癌的方法。此后，随着医疗技术不断进步，事实反复证明，与接受乳房切除术的早期乳腺癌患者相比，接受保乳治疗（保乳手术结合化疗和/或放疗）的妇女生存率更高。

早期乳腺癌指零到二期乳腺癌。患早期乳腺癌的妇女大多数都适合接受保乳治疗。即使肿瘤较大，也可在手术前进行化疗，使肿瘤缩小至可以进行保乳手术的大小。超过二期的乳腺癌患者亦可采取此疗法。

始终切记要咨询主治医师，从您的具体情况出发，考虑所有因素和治疗方案，探讨不同乳腺癌治疗方案的所有优缺点，包括生存率和长期治疗效果的差异。

本文经陈宝珠医生经医学验证。陈医生原为伊丽莎白山诺维娜医疗中心(新加坡)Mammocare乳腺诊所及外科普通外科顾问，现在已不再从事临床工作。

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