静脉曲张 — 问题及成因
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静脉曲张是一种常见病症：反向血流迫使静脉压力增高，导致皮肤表面下静脉变粗、结节（多见于腿部和大腿）。正常情况下，静脉中的血液会因单向瓣膜的存在而摆脱地球重力，向上流入心脏。当瓣膜出现问题或静脉壁变薄弱时，部分血液可能会流向脚部并在腿部静脉中聚集，造成静脉曲张。静脉曲张患者可能出现腿部肿胀、疼痛和抽筋等症状，而且下肢沉重、易于疲劳。
静脉曲张的危险因素
老年人更容易患上静脉曲张，原因是静脉会随着年龄增长失去弹性，导致瓣膜出现问题，发生“渗漏”。静脉曲张也更多发于女性，这是因为她们体内黄体酮和雌激素水平较高，会导致静脉扩张和变大，造成瓣膜裂开并出现渗漏。
怀孕会导致静脉曲张的原因在于荷尔蒙出现了变化，尤其是黄体酮水平的升高。女性怀孕后血容量会增加，将更多血液压入腿部静脉。腹中胎儿越来越大、越来越重，也会对孕妇盆腔静脉造成压力，阻碍血液从腿部向心脏回流，导致腿部静脉压力升高和血流停滞——所有这些都会导致静脉曲张。这也是怀孕期间容易腿部肿胀（尤其是脚踝和脚部肿胀）的原因。
女性怀孕期间出现的大部分静脉曲张都会在分娩后数月内自行消退。然而，这种病症总是无法根除，再次怀孕时它们经常会变得更严重。此外，如果静脉或瓣膜在怀孕期间受损，静脉曲张可能会相伴终生。
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静脉曲张的其他危险因素还包括肥胖、吸烟、腿部手术史、深静脉血栓形成或血栓史、静脉曲张家族史，以及久坐或久站。在2018年对近50万人进行的一项研究中，科学家还发现身材较高者患这一病症的风险也更高。
潜在并发症
静脉曲张可引起的严重并发症虽然少见，但有些人可能会出现静脉曲张性湿疹、腿溃疡、血栓性静脉炎（静脉发炎、疼痛并结块）及其他疾病。静脉曲张患者发生深静脉血栓形成的风险也略高，其腿部或大腿深处的静脉内会形成血凝块。这些凝块可能脱落并随循环系统移动至肺部和心脏，由此引发严重问题——这被称为肺栓塞。当发现一条腿或双腿突然疼痛并伴有肿胀发红时（急性深静脉血栓形成的症状表现），则应立即就医。
本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心血管外科王朝健医生经医学验证。
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