脑瘤无法自行消失。有些脑瘤发展得很快，有些发展得较慢，但都会长大。良性和恶性（癌性）脑瘤均会引发问题。

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一方面，良性脑瘤会导致严重的健康并发症，会引起炎症，并增加颅骨内病灶周围组织的压力，从而破坏周围的细胞。这会引起严重头痛、癫痫、嗜睡和失明。另一方面，癌性脑瘤会扩散并损害脑组织和脊髓。

建议患者立即就医。

脑瘤诊断

如果您的医生怀疑您患有脑瘤，将进行神经系统检查和成像检查来确诊。还可以开展小型外科手术进行活检。神经病理学家将对一小块肿瘤进行检查，以确定它是癌性还是良性。精确的实验室检查将帮助医生确定患者的肿瘤类型、预后和治疗方案。

 

肿瘤治疗方案

多数肿瘤都可成功切除，并不会造成严重的病症和功能丧失，但这完全取决于肿瘤的位置、侵袭性和所选择的治疗方案。

多数肿瘤都需要手术治疗。如果肿瘤的位置易于通过手术切除，神经外科医生会尽可能多地切除肿瘤。有些脑瘤位于神经系统的敏感区域，可能无法完全切除。然而，即使切除部分肿瘤也能减轻患者的症状。一旦肿瘤被切除，就可能需要进行化疗或放疗来控制肿瘤床，以降低复发的风险。

非手术肿瘤治疗包括：

• 化疗：了解患者的脑瘤细胞类型可决定化疗是否有效，以及哪种药物效果最好。 例如，化疗适用于治疗淋巴瘤。

• 放射疗法使用高能束杀死肿瘤细胞。伽玛刀放射手术可用于控制听神经瘤、脑膜瘤和继发性脑瘤等小肿瘤（小于3厘米）的生长。 伽玛刀放射手术，射波刀放射手术和质子束治疗均为新型放射设备，可有效用于脑瘤靶向治疗。

• 类固醇可有效减轻脑瘤症状，但不能长期使用。其功效是减少脑肿胀，在急性情况下最为有效。

• 其他的口服药物：泌乳素瘤是一种脑垂体瘤，口服药物即可成功治疗。肿瘤会逐渐缩小，无需进行手术。

 

无法有效治疗的脑瘤

有些肿瘤具有高度侵袭性，会扩散到大脑两侧。多形性成胶质细胞瘤就是这样一个例子，会扩散到大脑两侧形成蝴蝶状，无法切除。即使只发生于大脑一侧，其复发率也非常高。

 

脑瘤手术的风险

风险包括一般麻醉风险、深静脉血栓、胸部或泌尿道感染——特别是在患者术后卧床数天期间。

脑外科手术的风险包括运动带（导致虚弱），布罗卡氏语言区（语言障碍或语言能力丧失），视神经（视力丧失）等重要大脑结构的损伤，以及中风失去意识等。还可导致癫痫、感染、或脓肿形成和脑膜炎。

 

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心脑神经外科顾问医师陈声兴医生经医学验证。