鼻炎、过敏或鼻窦炎可引起流鼻涕或鼻塞和打喷嚏。然而，鼻窦炎还有其他症状，如头痛、发烧、脸颊疼痛、鼻涕呈淡黄色、持续丧失嗅觉甚至鼻子里有异味。

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1.过敏性鼻炎（鼻过敏）

过敏性鼻炎或鼻过敏，是由尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原引发的常见鼻部问题，可导致鼻子痒、眼睛痒和流眼泪。如果是轻度过敏，家庭医生会开一些过敏药物和鼻腔喷雾。如果症状持续时间较长，可能要考虑进行过敏测试。然而，如果症状还要更严重一些，请咨询耳鼻喉专家。医生会使用鼻腔内窥镜检查患者的鼻子和喉咙内部以评估其病情。

治疗方法

避开过敏原

通过以下方式减少接触过敏原：

• 保持家中无尘状态，定期清洁地板、家具和床垫。
• 扔掉用旧的枕头、长靠枕、地毯和毛绒玩具。
• 使用防尘螨床罩并每周用热水清洗床单。
• 使用HEPA（高效微粒空气）过滤器。
• 在花草较多的地方或在雾霾季节遮住口鼻。

抗组胺剂和鼻减充血剂

常用于程度较轻的病例，可提供短期治疗。

鼻用类固醇

鼻用类固醇可直接喷入鼻腔，是一种有效和安全的长期治疗方法，三岁儿童也可使用。鼻用类固醇也不需要终生使用，如果恢复情况良好，患者常常两三个月后即可停用。

免疫疗法

过敏针是另一种形式的长期疗法。免疫疗法的药物还可含在舌下，也就是舌下免疫疗法（SLIT）。

 

2.非过敏性鼻炎

非过敏性鼻炎影响鼻部，可能由感冒或流感等急性感染和温度或湿度变化引起，或与鼻中隔弯曲有关。症状包括长期打喷嚏、鼻塞和流鼻涕。如果过敏测试结果呈阴性，那患者可能会被诊断为患有非过敏性鼻炎。

 

治疗方法

避开诱因

如果症状由环境因素引起，如极端温度、湿度或暴露在烟雾中，则尽量避开这些环境。

冲洗鼻腔

使用盐水冲洗器和喷雾，每天一次，可稀释鼻涕和清洁鼻腔内细菌。

鼻用胆固醇

可有助于缓解鼻塞，效果可持续数周。

 

3.鼻窦炎

鼻腔和鼻窦（面部周围的空腔）同时感染时会发生鼻窦感染（又称为鼻窦炎或鼻-鼻窦炎）。

治疗方法

急性鼻窦炎

指近期发病的鼻窦炎，通常一开始是由病毒引起的，可能无需任何治疗即可痊愈，家庭医生通常只会对症治疗。如果病情持续一周以上，可能是出现了继发性细菌感染，或许需要使用抗生素。

慢性鼻窦炎

病情持续至少六周，可能需要使用较长时间的抗生素和鼻用类固醇喷雾。某些情况下，可能需要进行功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）或鼻窦球囊扩张术等手术。

 

 

本文经伊丽莎白山诺维娜医院(新加坡)Amandela耳鼻喉头颈中心耳鼻喉科医师叶朝灵医生经医学验证。