医生如何诊断肺癌
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胸肺X光检查、痰液细胞学检查和CT扫描是诊断肺癌的常见检查手段。若病人久咳不愈、呼吸困难和痰中带血，就会对其进行上述检查。如果X光片上有任何异常发现，如白灰色阴影，会再进行CT扫描来寻找肺部肿瘤，以确定其位置、大小及是否扩散。CT扫描能够生成人体内部包括器官、血管和骨骼的详细图像。如果有肿瘤存在，CT扫描能够确定其位置和大小，以及是否已经扩散。肺活检用以确认诊断结果，可通过以下方式进行：
支气管镜检查是将一根细管经鼻或口插入气道，以观察病人的肺部和气道，并取出肺部组织样本进行检查。CT引导下活检是在计算机断层扫描（CT）成像的精确引导下，使用一根细针从肺部异常区域提取组织样本。如果活检发现癌症，通常会利用正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）来判定癌症处于哪个阶段。
肺癌筛查
目前，新加坡没有肺癌筛查计划。高风险人士需要自愿与初级保健医生联系，再转诊到专科医生处进行肺癌检查。
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然而，美国预防医学工作组（USPSTF）建议，50至80岁的成年人，如果有每年20包烟的吸烟史并且目前仍保持吸烟习惯，或戒烟时间不足15年，应每年通过低剂量CT（LDCT）扫描进行肺癌筛查。这一建议取代了USPSTF此前的说法，即建议55至80岁的成年人，如果有每年30包烟的吸烟史并且目前仍保持吸烟习惯，或戒烟时间不足15年，应每年通过LDCT进行肺癌筛查。
本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心心胸肺外科顾问医师林崇熹医生经医学验证。
编辑注：本文已于2021年3月14日进行编辑，补充了美国预防医学工作组有关肺癌筛查的最新建议。
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