手指肿胀疼痛——是扭伤还是关节炎？
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手指扭伤可能感觉像是关节炎，但二者有一些区别。
区别与成因
扭伤往往是沉迷于兴趣爱好或进行篮球和板球等球类运动时突然发生的，由受伤（常常是在动作进行时）引起。一般而言，手指扭伤三周以内应可康复。持续性疼痛表明不只存在扭伤，应就医检查。
相比之下，关节炎由关节的炎症引起，常常是逐渐发展而成。有些患者可能发现，症状保持稳定多年后才恶化，而某些罕见病，如快速破坏性关节炎，可能会在几个月内就毁掉关节。
关节炎的常见成因包括遗传因素、受伤、自身免疫性疾病和感染。诊断过程中医生常常会注意以下几点：
- 一天之内疼痛时轻时重。上午和下午使用双手的时候，疼痛可能更为明显，经过一晚的充分休息后会有所改善。如果从事夜班工作，则情况正好相反。
- 泛红、肿胀、酸痛、压痛、僵硬和活动受限。这些情况可能一开始很轻微，但会逐步发展，甚至变得肉眼可见，导致关节突出和扭曲。关节炎也会影响一个人的生活质量。
根据新加坡国家关节炎基金会的资料，关节炎有120多种。手部最常见的几种包括骨关节炎，以及由自身免疫性疾病导致的关节炎，如类风湿性关节炎和银屑病关节炎。虽然人们普遍认为关节炎是一种老年病，但哪怕是只有六个月大的婴儿也有患病风险。某些职业，如裁缝、钢琴家、厨师或外科医师，或其他任何需要用双手进行重复性作业的工作，也容易让人患上这种疾病。
治疗
使用RICE方法（休息、冰敷、加压和抬高患部）有助于扭伤自行好转。
然而，关节炎并无明确的治疗方法。保持健康的生活方式，避免受外伤，不要进行不符合人体工学的活动，可降低患关节炎的风险，并延缓其发展进程。但要治疗其症状，医生一般建议通过职业疗法、休息和夹板疗法进行，同时调整工作和方式。情况较为严重者，手外科医师可能会建议进行手术并置换某些关节。
使用夹板疗法最快只需三周即可恢复，而手术和随后的康复过程可能会持续数月。这些治疗的目的是减少剧烈和反复发作的疼痛，同时保持或恢复上肢和手的功能。
本文经伊丽莎白山诺维娜医疗中心(新加坡)手外科联合诊所手外科陈德前医生经医学验证。
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