在新加坡进行心脏移植，你需要知道哪些事？
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什么是心脏移植？
心脏移植是以健康的捐赠心脏取代患病心脏，健康的心脏往往来自于医学上已判定为脑死亡的捐赠者。这是心力衰竭最先进的治疗方法，也是药物治疗或手术对患病心脏无效，且患者生存几率降至50%以下时可采用的最终手段。
在新加坡，新加坡国家心脏中心（NHCS）是唯一开展心脏移植手术的医疗机构。截至2014年，该中心已进行了超过54例心脏移植手术。
《人体器官移植法令》（HOTA）
能否获得捐赠心脏是晚期心力衰竭患者通过心脏移植得到新生的关键。
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新加坡《人体器官移植法令》（HOTA）规定，可从医学上宣布为脑死亡的捐赠者身上摘取四种器官（即肾脏、肝脏、心脏和角膜）用于移植。根据该法令，所有新加坡人和永久居民，只要年满21岁且无精神障碍，都被自动视为捐赠者。
不希望捐赠器官者，必须要签署提交一份退出表格。如选择保留HOTA所规定的捐赠者身份，将来若需要进行器官移植，可获得更高的优先级。
虽然HOTA扩充了潜在器官捐赠者的队伍，但在依据HOTA摘取器官时，常常会遇到实际障碍，悲痛欲绝的家属会拒绝和反对捐赠，导致延迟，错过适合摘取器官的24-48小时窗口期。
2017年，新加坡的遗体器官捐赠率为每百万人中有6.6名器官捐赠者，大大低于西班牙2017年的46.9人（居全球之冠）。
卫生部的统计数据显示，2018年，在总计504例遗体捐赠器官移植中，有6例心脏移植。另有19例肝脏移植和38例肾脏移植。角膜移植占大部分，达总数的88%。
哪些人具备心脏移植的条件？
60岁以下的终末期心脏病患者最有可能进行心脏移植。医生、患者和家属必须回答四个基本问题，以决定是否应该考虑为患者进行心脏移植：
- 是否已尝试或排除了所有其他医疗手段？
- 如果不进行移植，患者是否有可能死亡？
- 除了患有心脏疾病外，患者的健康状况是否总体良好？
- 患者是否能遵守生活方式上的一些改变，包括移植后必须接受的复杂药物治疗和频繁医疗检查？
不符合上述标准或有其他健康问题的患者，如其他严重疾病、尚未痊愈的感染或重度肥胖，不适合进行心脏移植。
心脏移植结果
心脏移植往往会带来积极结果，让患者拥有更好的生活质量，只是患者余生都要服用药物以确保移植的心脏不出现排斥。
在世界范围内，心脏移植手术后第一年的存活率约为86%，五年后为73%，十年后为60%。
本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心心胸肺外科顾问医师林崇熹经医学验证。
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