腕管综合征 —— 成因、症状、诊断和治疗
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虽然腕管综合征只影响到大约1%的人口，但这却是最常见的神经压迫性问题之一，有名到可能你也有所耳闻。手部和手指感到麻木、疼痛和无力的时候，你甚至会怀疑自己是否得了腕管综合征。
腕管综合征的成因
腕管是腕部的一条狭窄通道，其中的韧带和骨骼有助于保护肌腱和从中通过的一条主要神经。然而，这条神经周围的肌腱发炎肿胀时，可能会挤压该神经，导致疼痛、刺痛、麻木和无力。如果不进行治疗，症状可能会恶化。
肌腱挤压通过手腕腕管的一条神经，从而引起病症。这导致该神经被卡住。
图片：手外科联合诊所
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根据新加坡中央医院的资料，女性和老年人往往容易患腕管综合征。所从事工作涉及伸展手腕、振动、低温和发力动作的人——如家具师傅、机械师、服装或建筑行业的从业人员——可能也容易患上此病。为了减少工作中的风险，必须确保姿势符合人体工学，以及避免重复性动作和极端屈伸。
在妊娠期，随血量和液体潴留的增加，女性可能会受到腕管综合征的一些影响，但症状应在分娩后消退。
腕管综合征的症状
腕管综合征多发生于双手，拇指、食指、中指和无名指桡侧半的症状更明显。早期症状包括手指持续麻木。不适感也可能降低手的灵活度，还会让患者在夜里麻醒，必须甩手缓解。
随着病情发展，患者甚至会在白天也出现持续的麻木和麻痹感（刺痛或刺痒的感觉）。此外，患者可能发现自己抓握小东西有困难，或肌肉痉挛和疼痛的频率增加。
病情诊断
在某些情况下，腕管综合征可能并无明确成因。然而，风险因素可能包括以前发生的骨折以及身体病况和炎症，如2型糖尿病、甲状腺功能减退和类风湿性关节炎。家族病史、肥胖、年龄及性别（女性）也可能导致患病。
除注意这些因素外，医生可能会选择进行神经传导检查，以支持临床诊断，并在体征和症状不典型时排除其他疾病。
治疗方法
病情轻微或早期发现者，只需改变习惯或采用职业疗法可能就足够了。用冰水浸泡手腕，使用非处方止痛药或手腕夹板也可有所帮助。另外，医生可能建议注射皮质类固醇。这些往往只有短期疗效，不能治本。
如果症状持续或恶化，可能需要手术（内窥镜或微型开放性手术）以减少挤压或松解神经。手术后，腕管综合征引起的酸痛和无力应在几周内得到缓解，病情较为严重者，则需要长达数月时间恢复。
本文经伊丽莎白山诺维娜医疗中心(新加坡)手外科联合诊所手外科陈德前医生经医学验证。
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