输尿管结石的治疗和预防
微小的肾结石通常可经过泌尿系统并,随尿液排出体外,不会产生任何问题。然而,较大的结石可能会卡在输尿管中,也就是将尿液从肾脏输送到膀胱的细管。这可能会导致剧痛、尿血甚至泌尿系统感染。以下是清除结石的一些治疗方法。
体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性临床操作,利用冲击波将较大的结石击碎成小块,使其能随尿液排出。ESWL使用一台称为碎石机的机器发送聚焦式声波,穿过皮肤和组织击碎结石。对于清除较大的输尿管结石,ESWL是侵入性最低的方法。
输尿管镜检查
ESWL不能用于某些患者,比如孕妇,而且可能对另外一些患者无效,比如病态肥胖者。这些患者可选择另一种治疗方法,即输尿管镜检查。输尿管镜检查是将一支长而可弯曲的内窥镜(称为输尿管镜)送入输尿管,以找到并清除结石。输尿管镜有一个套石篮,可用以套取较小的结石,也可联合激光光纤,将较大的结石击碎后取出。
输尿管结石的预防
然而,要防止结石的复发,患者可能要改变一些生活方式。很多患者体内形成草钙酸结石是因为饮水不足,或饮食中含有太多盐或动物蛋白。对于这种患者,医生建议每天至少喝两升半至三升的水,每天食用的动物蛋白不超过两至三份,并且少吃含钠量通常较高的包装食品和快餐食品。
对于结石是因病引起的患者,可能需要进一步的治疗。例如,有些结石是甲状旁腺功能亢进症导致的,这种病是因为颈部的甲状旁腺产生的甲状旁腺激素过多,破坏了身体的钙平衡。很多情况下,甲状旁腺功能亢进症是其中一个腺体上出现称为腺瘤的非癌性肿瘤导致,手术切除是最常见的治疗方法。
本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心泌尿科顾问医师白恩惠医生经医学验证。
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