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输尿管结石是最初在肾脏中形成，后来卡在输尿管（将尿液从肾脏输送到膀胱的细管）中的结石。摄入的水分不足，或饮食中含太多盐或动物蛋白，往往会导致尿液中的矿物质或盐过多，形成晶体并发展成结石。

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有以下情况者，患输尿管结石的风险较高：

• 有结石家族史
• 患慢性肠炎
• 接受过肠道绕道手术
• 有病史，如囊性肾病、尿路感染和甲状旁腺功能亢进症，即颈部甲状旁腺产生过多的甲状旁腺激素

输尿管结石的症状

虽然很小的结石可在患者不知不觉间随尿液排出体外，但较大的输尿管结石可阻碍尿液从肾脏流向膀胱，导致肾脏肿胀和输尿管痉挛。此时，患者可能出现的症状包括：

• 腰侧和背部（肋骨以下）尖锐而剧烈的疼痛
• 辐射到下腹部和腹股沟的疼痛
• 强度起伏波动的间歇性疼痛
• 排尿时有疼痛或烧灼感
• 尿血，导致尿液呈粉红色、红色或棕色
• 尿液浑浊或有臭味
• 持续有尿意，排尿次数比以往多，或排尿量少
• 发烧和寒颤（若输尿管结石导致感染）

输尿管结石的诊断

医生可通过身体检查，仔细了解患者的病史，以及一些检查来诊断输尿管结石。这些诊断性检查可包括：

• 影像检查，如X光、超声波或计算机断层（CT）扫描，可提供肾脏、输尿管、膀胱和尿道的详细影像，以确定结石位置

• 血液检查，可以发现血液中与结石形成有关的钙或尿酸水平是否过高

• 尿液检查，以确定尿液中可形成结石的矿物质和盐是否过多，或防止结石形成的物质是否过少

知道了结石的大小和位置后，医生就可建议患者采用适当的治疗方法清除结石。

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心泌尿科顾问医师白恩惠医生经医学验证。

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