手指畸形的成因和治疗
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除了不美观，手指歪斜、弯曲、疼痛或僵硬也会让很多普通的动作变成让人备感挫折的挑战——如果手指畸形，会很难或无法打开罐头、系鞋带甚至写字。接下来，我们将分享常见手部畸形的最主要原因，以及可缓解疼痛、恢复美观和手指功能的治疗方法。
常见原因
导致手指扭曲、“卡住”和疼痛的原因往往分为三类：
1. 受伤
如果不加以治疗，碰撞、深度割伤和关节、肌腱或骨骼的严重受伤可能导致手指长期畸形和丧失灵活性。摔倒、过度弯曲和突然的碰撞，如体育运动中发生的碰撞，可能导致槌状指和胸花形畸形。复杂病例也可表现为几种畸形的组合。在这些情况下，手指无法伸直。过度使用和压力也可能导致肌腱炎（肌腱出现炎症），引起扳机指和拇指扳机指等病症，即手指不能完全伸直，或在弯曲时发出“弹响”和咔哒声。
2. 炎症和自身免疫性疾病
除了受伤，自身免疫性关节病（又被称为自身免疫性关节炎）是另一种导致手指畸形的常见原因。自身免疫性关节病等病症常常是免疫紊乱导致个体保护系统攻击自身细胞引起的。受累发炎的手指关节会开始扭曲并感到僵硬和疼痛。影响手指的一种常见自身免疫性关节病是类风湿性关节炎（RA）。关节之间的软骨随着时间推移而磨损，导致骨关节炎（OA）。因此，这种病常常发生在60岁以后或受外伤以后（外伤后骨关节炎）。然而， 还有其他一些风险因素，包括肥胖，以及需要进行重复性动作的爱好和工作。健康促进局指出，如果家庭成员患骨关节炎，则本人患病的风险也可能增加。在新加坡，虽然尚未确定这之间的实际联系，但有观点认为，这可能是因为家族性肥胖或关节遗传性缺陷。肥胖对膝关节和髋关节等承重关节的影响更大一些。
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3. 年龄增长
年龄增长带来的退行性影响可能导致骨质增生和软骨磨损不均，使得手指看起来歪歪扭扭。肌肉和韧带挛缩会进一步改变手指外观，使得畸形更加严重或导致畸形的出现。
寻求治疗
手指畸形通常是经过数月甚至数年慢慢发展而成。因此，患者未必能注意到一段时间内手指外观的逐步变化。然而，疼痛和功能丧失是一些早期预警讯号，如果疼痛或功能丧失的情况持续三周以上，医生会建议寻求治疗。
治疗方法
得出诊断后，治疗方法可包括抗炎药物或止疼药等药物治疗、职业疗法、夹板疗法和手术（如有必要）。虽然建议对所有的手部疾病都尽早治疗，以防止或减缓畸形的发展，但治疗成功的标准不可一概而论。手术不会治愈关节炎，但可改善关节功能。同样，治疗畸形的手术可减少疼痛，但未必能让手指完全伸直。
本文经伊丽莎白山诺维娜医疗中心(新加坡)手外科联合诊所手外科医生陈德前医生经医学验证。
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