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缓解前列腺肥大相关的尿梗阻

| Nov 8, 2021 | 泌尿外科, Urinary & Male Reproductive System

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前列腺肥大会阻碍尿液流出膀胱,有很多方法可治疗这一问题,包括药物治疗、手术、热疗和植入术。

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药物治疗

男性可服用两种药物改善尿流情况。第一种是α-受体阻滞剂,可用来放松膀胱颈肌肉以及肥大的前列腺中的肌肉纤维,让排尿变得更顺利。这类药物包括阿呋唑嗪(商品名:桑塔)、多沙唑嗪(可多华)和坦索罗辛(活路利净OCAS)。这些药物可能需要服用数周才会开始见效,而且患者可能出现头晕或头痛等副作用。第二种药物是5-α还原酶抑制剂,可用来缩小肥大的前列腺。这类药物包括非那雄胺(保列治)和度他雄胺(适尿通),患者可能需要长达六个月的时间才会充分感受到药物的作用,包括经历阳痿和性欲下降。

手术

泌尿系统问题较为严重的男性可考虑接受一种叫做经尿道前列腺切除术(TURP)的手术。在手术过程中,医生将一支称为电切镜的纤细器械经阴茎顶端探入尿道,也就是将尿液从膀胱中输送出来的管道。电切镜有一个摄像头,医生可通过这个摄像头看到肥大的前列腺,并使用带电的线圈修剪刮除前列腺阻碍尿道部分。逆向射精,即在射精时精液逆流到膀胱,是TURP最常见的长期副作用。这种情况虽然对身体无害,但影响男性生育能力,因此,如患者对此有所顾虑,应考虑其他治疗方法。

热疗

其他一些医疗程序通过加热来缩小肥大的前列腺,包括Rezum经尿道水蒸气疗法和Prolieve经尿道热扩张微波疗法。这些都是一次性的非手术门诊医疗程序,其副作用因人而异。有些男性会出现尿道不适的感觉,排尿时感到疼痛,需要使用导尿管,有些则会出现膀胱痉挛的情况,导致尿急或漏尿。这些副作用通常会在一个月内消退。

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植入术

一种名为UroLift的手术植入物也已成为治疗前列腺肥大的常见方法。这种植入物通过膀胱镜送入体内,永久拉回增生的前列腺组织,使得尿液可以顺利流经尿道。手术无需切割、加热或切除前列腺组织。UroLift植入物也不影响男性的性功能或生育能力。一些副作用包括排尿时感到疼痛、尿血和盆腔疼痛,但通常会在术后的两至四周内消退。

 

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心泌尿科顾问医师张建泰医生经医学验证。

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