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腹主动脉瘤的症状和风险因素

| Jun 14, 2022 | 普通外科

主动脉是指将血液从心脏输送到胸部、腹部和身体其他部位的主要动脉。当年龄等其他风险因素导致主动脉壁变薄弱时,正常血流过程中的血压升高会造成主动脉壁凸出,这种情况被称为腹主动脉瘤

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部分腹主动脉瘤患者,特别是在腹主动脉瘤迅速发展的病例中,会出现背部疼痛、腹部或腹部一侧持续深度疼痛、或肚脐附近有跳动感,但真正的危险在于腹主动脉瘤往往没有症状,直到主动脉壁变薄或破裂,导致大量内出血。

此时,患者腹部、背部或下背部会突然出现剧烈疼痛,可能感到湿冷、多汗、昏厥、气短,甚至失去意识,如果不及时治疗,可能会因大量内出血而死亡。

因此,腹主动脉瘤高危人群应进行筛查。这些人群多为60岁以上男性和70岁以上女性,其潜在危险因素包括

  • 高血压
  • 高血胆固醇
  • 腹主动脉瘤家族史
  • 吸烟史
  • 慢性阻塞性肺病
  • 心脏病或中风史等心血管疾病

 

如何应对腹主动脉瘤

筛查腹主动脉瘤最常见的方法是腹主动脉瘤超声检查,这种检查无痛且安全。许多人都是在接受医生为其他健康状况安排的计算机断层扫描(CT)时,偶然发现自己患有腹主动脉瘤的。

小型腹主动脉瘤(即主动脉壁扩张直径小于4厘米)的破裂风险较低,但应定期监测。患有此类动脉瘤的患者每年应至少进行一次超声检查,以监测其是否增长速度过快。还应向医生咨询如何改变生活方式,以降低发展为大动脉瘤的风险。

如果腹主动脉瘤直径接近5厘米,患者应与医生讨论治疗方案。由于病灶较大,患者应进行主动脉CT扫描检查,以获得更准确的诊断结果和治疗方案。最常见的治疗方法是开放手术或腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)。

 

 

本文经斐瑞医院Surgi-TEN专科中心血管外科专家王朝健医生审核。

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