腹主动脉瘤的症状和风险因素

主动脉是指将血液从心脏输送到胸部、腹部和身体其他部位的主要动脉。当年龄等其他风险因素导致主动脉壁变薄弱时，正常血流过程中的血压升高会造成主动脉壁凸出，这种情况被称为腹主动脉瘤。

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部分腹主动脉瘤患者，特别是在腹主动脉瘤迅速发展的病例中，会出现背部疼痛、腹部或腹部一侧持续深度疼痛、或肚脐附近有跳动感，但真正的危险在于腹主动脉瘤往往没有症状，直到主动脉壁变薄或破裂，导致大量内出血。

此时，患者腹部、背部或下背部会突然出现剧烈疼痛，可能感到湿冷、多汗、昏厥、气短，甚至失去意识，如果不及时治疗，可能会因大量内出血而死亡。

因此，腹主动脉瘤高危人群应进行筛查。这些人群多为60岁以上男性和70岁以上女性，其潜在危险因素包括：

如何应对腹主动脉瘤

筛查腹主动脉瘤最常见的方法是腹主动脉瘤超声检查，这种检查无痛且安全。许多人都是在接受医生为其他健康状况安排的计算机断层扫描（CT）时，偶然发现自己患有腹主动脉瘤的。

小型腹主动脉瘤（即主动脉壁扩张直径小于4厘米）的破裂风险较低，但应定期监测。患有此类动脉瘤的患者每年应至少进行一次超声检查，以监测其是否增长速度过快。还应向医生咨询如何改变生活方式，以降低发展为大动脉瘤的风险。

如果腹主动脉瘤直径接近5厘米，患者应与医生讨论治疗方案。由于病灶较大，患者应进行主动脉CT扫描检查，以获得更准确的诊断结果和治疗方案。最常见的治疗方法是开放手术或腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心血管外科专家王朝健医生经医学验证。