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痔疮的治疗

| Apr 19, 2022 | 普通外科

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每个人都有痔疮,也叫痔核。它们堵在肛门括约肌处,确保排气时不漏粪便。当痔疮肿胀或突出时,就会成为问题。这时它们会引起不适感、刺痛、出血、疼痛和瘙痒

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痔疮的症状

痔疮可以是内痔,也可以是外痔。内痔通常无痛感,您可能根本注意不到。然而,它们是直肠出血的主要原因,如果它们从肛门处突出,就会引起疼痛和瘙痒。外痔往往更加让人不适,因为能感觉到凸起的部分,还可能会受到衣服和运动的刺激。在严重病例中,肿块会形成血栓(在血管中形成血块),会突然出现强烈疼痛。

痔疮的预防和治疗

简单的生活方式改变就可以帮助预防和治疗痔疮——包括增加纤维摄入量,充分饮水,锻炼和避免久站久坐。还应该避免如厕时间过长或排便用力过大。轻度痔疮通常会在2到7天内自行消退,但您的医生可能会给您开一些口服或外敷药物来缓解症状。对于痔疮引起的持续出血或疼痛,医生可能会推荐以下微创门诊手术。

  • 橡皮筋结扎法(RBL):最适用于处理内痔突出。 这一方法会切断痔疮的供血,使其在数天内脱落,只留下一个小伤口,可在一到两周内愈合。橡皮筋结扎法十分痛苦

 

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橡皮筋结扎法:用橡皮筋绑在痔疮根部,切断供血,导致肿块脱落。(资料来源:梅奥医学中心

  • 硬化剂注射:医生将化学溶液注射到痔疮中,使其萎缩并随之脱落。 这种方法可用于未突出的出血性痔疮。

然而,如果没有达到预期的效果,可能需要重复进行结扎法和硬化剂注射法。目前有几种治疗痔疮的新方法,包括痔疮能量疗法(HET)和经肛门痔动脉阻断术(THD)。在严重病例中,如果外痔反复出现血块或突出的痔疮无法消除,医生可能会建议在全身麻醉下进行手术。痔切除术旨在去除引起出血和突出的多余组织,是永久去除痔疮的最佳方法。这通常需要住院治疗。另外,您的医生可能会推荐痔环切术,即用大头针固定出血或脱垂的内痔。这项手术是非住院手术,恢复时间更短。

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专家中心结直肠外科专家张文安医生经医学验证。

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