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如何诊断痔疮?

| Jun 2, 2021 | 普通外科

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虽然痔疮或痔核(这两个术语可互换使用)较少被提及,但您可能会对一个事实比较感兴趣:几乎每两个成年人中就有一个会时常遇到痔疮问题。痔疮是直肠出血最常见的原因,但更令人惊讶的一点是,痔疮本身并非问题所在——事实上,每个人都有痔疮

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只有痔疮发炎或肿胀时才会引起问题。

 

痔疮类型及产生的问题

痔疮分为两类:内痔和外痔。内痔更为常见。虽然您可能感觉不到,但如果内痔从肛门处突出或脱垂,会导致排便带血、疼痛和不适。当内痔突出时,会聚集粪便颗粒和黏液,引起刺痛(肛门瘙痒)。在这种情况下,擦痒会使问题恶化。

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为了评估内痔的严重程度,可按症状将其分为四期

——一期痔疮:大便带血,但未脱垂

——二期痔疮:内痔突出,但可自行收回

——三期痔疮:必须用手指推回

——四期痔疮:无法推回

 

外痔发生于肛门周围的皮肤内,此处有较多痛觉神经,所以不适感明显。在这方面,当皮肤受行动和衣物刺激时,肿块更易于被感知到,也更易于产生刺痛感。血凝块形成的外痔可能突然造成严重疼痛

 

内痔可能引起直肠出血,但通常不会引起不适。外痔则更易于引发瘙痒和刺痛。(资料来源:梅奥医学中心

 

痔疮的诊断

尽管痔疮常被忽视通常在数天内可不治而退,但如果一周家庭护理后仍有直肠出血的情况,且肿块仍未消退,则应由医生排查结直肠癌、肛门周围癌、息肉、炎症性肠病等严重病症。

您的医生可能会询问病史,并进行以下一到两种检查:

  • 目视检查:找寻肿物和其他问题
  • 直肠指诊:医生会戴上手套,涂上润滑剂,并将手指插入直肠来找寻问题。

 

全面检查可能还包括肛门镜检查。肛门镜检查是使用一根短塑料管检查肛管。您的医生还可能建议您做结肠镜检查,这种检查是使用一根软管来检查大肠,以排查更严重的问题。组织样本也可能被带到实验室进行进一步分析,并根据需要摘除息肉。

 

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专家中心结直肠外科专家张文安医生经医学验证。

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