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疝气的成因、症状、诊断与治疗

| May 31, 2022 | 普通外科

强健的组织和肌肉层保护着您的器官。然而,当结缔组织(筋膜)存在薄弱点时,器官和脂肪组织可能会滑过并形成凸起物,导致疝气。

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成因、症状与诊断

疝气可由多种因素引起,包括营养不良、妊娠、持续咳嗽和打喷嚏、吸烟、肥胖和在没有适当支撑下进行举重。除引起视觉不适外,凸起物还可导致疼痛、灼烧感和不适性压力。在进行举重、跑步或排便等剧烈运动时,这些症状可能会加重。

当组织从腹壁的薄弱处凸起时,就会发生疝气。

图片来源:克利夫兰诊所

 

疝气有很多类型,大约四分之三发生在腹股沟区域。腹股沟疝分为两种类型:

  1. 腹股沟疝是最常见的类型,男性患者发生率高于女性患者。当组织、器官或肠道滑过位于下腹壁的腹股沟管周围的薄弱点时,就会发生腹股沟疝。
  2. 股疝发生于股管部位,多发于老年妇女,当脂肪组织或部分肠管在大腿内侧上部突出时,就会发生股疝。

其他常见疝气包括:

  • 发生于手术部位周围的切口疝。
  • 胸骨下部周围的上腹壁疝。
  • 靠近肚脐的脐疝,发生于约10%20%的新生儿,但在5岁时可自行消退。
  • 食管裂孔疝,可能没有凸起物,但患者会出现烧心、消化不良、反流和吞咽困难等症状。

为了诊断疝气,医生会进行身体检查,然后进行超声波扫描。

 

疝气治疗

当疝气较小时,您可采取仰卧位把凸起物推进去。然而,随着时间的推移,肿块往往会变大并造成其他问题预后良好的推荐方案就是及早治疗。疝气通常不会自行消退最常见的治疗方法就是外科手术

疝气消退后可提升舒适度,并防止呕吐、肠梗阻或严重疼痛等问题和并发症。疝气组织供血障碍也是一种可能危及生命急救状况,可导致神经源性休克和毒性反应,从而损害您的身体健康。绞窄疝的症状包括呕吐、恶心、发热、剧烈疼痛、出现红色、紫色或深色凸出物,以及无法排便或排气。

 

疝气的外科手术

如果需要进行外科手术,常用的技术是锁孔腹腔镜手术或开放手术。在外科手术中,通常会插入一个可弯曲的疝修补片以降低疝气复发率。

 

 

本文经斐瑞医院Surgi-TEN专家中心普外科陆志明医生审核

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