神经压迫，尤其是腕管综合征（正中神经在腕部受到卡压）或肘管综合征（尺神经在肘部受到卡压），是一种常见的手部问题。

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这两种病症会引起手部或手指刺痛、麻木或严重疼痛，不仅令人心烦，也可能导致患者从睡梦中惊醒或是意外掉落手中物品。如果情况非常严重，手部肌肉会变得无力和虚脱。治疗方式取决于症状的严重程度和持续时间。

若在早期阶段，往往不用手术，只需接受药物治疗，减少会引起症状的活动并进行放松神经的特殊训练。然而，手术仍然是最快捷有效的治疗手段，特别是在症状严重或已持续数月的情况下。

遗憾的是，许多患者害怕手术，这也无可厚非。因为治疗此类病症的常见手术类型是腕管松解术或需要移动尺神经的肘管松解术，大多数外科医师会在患者手掌或肘部做一长切口（切口如在手掌，长度约为3-5厘米；如在肘部，长度约为8-10厘米），以确保神经得到完全松解。这会留下难看的疤痕，而且疤痕处有时会比较敏感。术后可能需要几个月的时间，才能完全恢复手力且不再疼痛，而且手术有可能会损伤皮肤中的其他神经，导致疼痛和麻木加重。

锁孔手术是一项先进的技术，皮肤切口非常小，如果是治疗腕管综合征，切口长度不到1厘米；如果是治疗肘管综合征，切口长度也只有2-3厘米，由于比较隐蔽，因此几乎看不到疤痕。手术时，外科医师将摄像头从切口伸入以观察神经，同时经同一“锁孔”使用特殊器械松解卡压神经的所有结构。这是一种日间手术，在局部麻醉或镇静下进行。

研究表明，由资深外科医师进行的锁孔手术，其效果与开放性手术相若，但痛苦小、恢复快而且出现并发症的风险低。然而，由于技术难以掌握，许多外科医师可能无法进行这种治疗。

 

 

本文内容由伊丽莎白诺维娜医院(新加坡)手外科联合诊所及百汇东岸医院手外科医师严坚德医生提供。