对于膝关节痛的患者来说，号称有抗炎和修复作用的健康补充剂听起来比止痛药更有吸引力。一段时间以来，硫酸盐葡萄糖胺等补充剂广受吹捧，各路宣传都称其能够缓解骨关节炎（OA）的症状。然而，美国风湿病学会（ACR）最新发布的2019年指南和关节炎基金会并不推荐使用葡萄糖胺、硫酸软骨素，以及同时含有这两种物质的综合产品来治疗膝关节骨关节炎。相反，ACR在其指南中推荐采用外用非类固醇消炎止痛药和关节内糖皮质类固醇注射。

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行业赞助的临床研究试验与政府资助的临床研究试验所报告的结果存在显著差异，引发了对发表偏倚的严重担忧。在对偏倚风险最低的数据进行重新研究的过程中，研究人员发现，与给予患者的安慰剂相比，葡萄糖胺并未提供重要助益。然而葡萄糖胺仍然是美国最受欢迎的一种膳食补充剂，许多骨关节炎患者认为它对病情有效。这是为什么呢？

什么是葡萄糖胺？

葡萄糖胺是软骨（保护关节的光滑缓冲组织）的实际组成成分之一，有助于维持肌腱、韧带的完整性，以及关节内浓稠润滑液的分泌。膝关节骨关节炎患者的软骨已经破裂并变得非常薄，因此，人们认为服用葡萄糖胺会有助于促进软骨修复和关节润滑液的分泌。硫酸盐葡萄糖胺是最受欢迎的葡萄糖胺补充剂之一，建议剂量为每日1500毫克。然而，世界各地的深入临床研究发现，这些补充剂显然不能治愈骨关节炎，也不能取代止痛药。尽管葡萄糖胺的好处尚未证实，但其潜在毒性很低，只是葡萄糖胺和软骨素有时可能和血液稀释剂华法林（可迈丁）产生相互作用。

其他补充剂

在治疗骨关节炎方面，一些其他膳食补充剂正日益受到追捧，其中包括鱼油、甲基磺酰甲烷（MSM）、维生素D、碧萝芷、S-腺苷-L-蛋氨酸（SAMe）、乳香、姜黄素、牛油果油和大豆油、柳树皮和II型胶原蛋白。但是，多项临床研究再次表明，这些补充剂的功效甚微，而且其中不少还有一些副作用。在尝试新的膳食补充剂之前，请咨询医生。无论某些产品在广告中听起来有多么效果全面或健康，都可能存在副作用，以致影响健康。最重要的是，如果有膝关节问题，一定要寻求适当的治疗。对于轻微拉伤或炎症，可使用家庭医生开的短期抗炎药物，一两周内即可康复。如果疼痛持续两周以上，或常规治疗未见效果，则应咨询骨科医师（治疗骨骼和关节问题的专科医生），以确定关节疼痛的根本原因，并获得最适当的治疗建议。

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心骨科医师陈英豪医生经医学验证。