如果患者的膝盖受损严重，导致屈膝时产生剧烈疼痛，骨科外科医生可能会推荐进行膝关节置换术。膝关节置换术的目的如下：

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1. 替换受损软骨，使其变得平滑。
2. 矫直变形的腿，以恢复和纠正对齐。也能减轻其他关节的压力。

严重受损或者任何形式的晚期关节炎，例如最常见的膝关节骨性关节炎，都会导致膝关节变形、疼痛。

出现以下情况，医生可能会推荐进行膝关节置换术：

• 患者即便是在休息或入夜时也会感到剧痛
• 口服止痛药无效
• 物理治疗不起作用

两种膝关节置换术如下：

1. 全膝关节置换术
   这是一项需要置换包括韧带在内的整个膝关节的大手术。膝盖受损部位需要进行表面再处理，替换成手术级金属制成的人工植入物。患者需住院三到五天。
2. 部分膝关节置换术
3. 部分膝关节置换术的切口面积相当于全膝关节置换术的一半。控制膝关节运动的前交叉韧带和后交叉韧带（通常称为ACL和PCL）保持完整。预计住院和恢复的时间都比进行全膝关节置换术的患者要短。

 

什么人适合做部分膝关节置换术

膝关节部分受损的患者最适合做部分膝关节置换术。他们的前交叉韧带和后交叉韧带应处于稳定状态，并能正常发挥作用。膝关节应有合适的活动范围。

不是所有人都适合做部分膝关节置换术。如果膝关节损伤非常严重，全膝关节置换术可能更为合适。你的骨科外科医生将是评估病情并给出治疗建议的最佳人选。

 

术后会出现什么情况

 

多数患者在术后一天就能下床，用助行架四处走动。术后最初几周，患者可能还需要助行器，一旦恢复肌肉控制、掌握平衡，就会逐渐减少对辅助设备的依赖。患者在术后将会有不同程度的疼痛感。切口周围有麻木和僵硬感较为常见。

日常活动中，锻炼是恢复最佳膝关节活动范围、力量和功能的重要复健方式。手术前，患者将学习简单的锻炼方式，以便在手术后进行锻炼，这对预防血栓至关重要。手术后，患者需要进行为期三到六个月的物理治疗。换新膝关节后也不会完全恢复活动。但是，一定程度的恢复能让患者感受到，与手术前相比，膝关节功能有所改善，疼痛也有所减轻。

 

本文已由新加坡斐瑞医院Surgi-TEN专科中心骨科医师陈英豪医生审核。