本文已由新加坡圣婴医院（Mount Alvernia Hospital）妇科与癌症外科林永贵医生（Dr Timothy Lim Yong Kuei）审阅核实。
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随着新研究不断重塑我们对更年期的认知，区分有科学依据与存在误区的认知尤为必要。
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误区1：潮热是更年期的唯一症状
除了潮热，更年期还可能引发多种症状，包括：
- 情绪波动
- 记忆力与专注力下降
- 睡眠障碍
- 疲劳感
- 关节疼痛
- 性欲减退
- 腹部中心型肥胖
- 阴道干涩与尿道变化
更年期症状可持续3至11年不等。不同种族女性的更年期症状也存在差异。例如，东南亚女性可能更多出现关节肌肉疼痛和健忘问题，而南亚女性则可能更多出现泌尿妇科症状。
更年期过渡阶段还可能出现长期健康问题。由于雌激素水平下降，女性骨质流失加速，从而增加了骨质疏松风险。雌激素减少还会增加女性在此阶段患心血管疾病的风险。此外，南亚女性在更年期过渡阶段出现高血压、胰岛素抵抗和糖尿病的比例更高。³雌激素水平下降还与认知功能衰退存在关联。梅奥诊所关于卵巢切除术与衰老的队列研究（Mayo Clinic Cohort Study of Oophorectomy and Aging）表明，在自然绝经前切除卵巢会使痴呆症患病风险增加近1倍。
误区2：所有女性都在50岁进入更年期
女性进入更年期的平均年龄为51岁，但实际发生时间存在个体差异。约7%的女性在40-45岁间进入更年期，1.9%的女性在40岁前经历更年期，这种情况称为早发性更年期。¹种族也会影响女性进入更年期的年龄，例如，印度女性进入更年期的平均年龄为46.7岁。
误区3：激素是治疗更年期的唯一方法
系统的雌激素疗法是针对由雌激素较低所引发症状的最有效疗法。对于保有子宫的女性，必须同时配合黄体酮给药，以降低子宫内膜增生和恶性病变风险。激素替代疗法（HRT）包含单一雌激素或雌激素联合黄体酮给药，可用于治疗潮热、更年期泌尿生殖系统症状，并预防骨质疏松症。
对于无法或不愿使用激素治疗的患者，可采用非激素方案控制潮热。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、加巴喷丁类药物、奥昔布宁和可乐定。非唑奈坦（fezolinetant）是一种较新的药物，属于神经激肽3受体拮抗剂，也可用于治疗更年期潮热。针对情绪波动、睡眠障碍及泌尿生殖系统等其他更年期症状，同样存在多种非激素治疗方案。
误区4：激素是有害的
对许多60岁以下或绝经未满10年的女性而言，正确使用激素替代疗法的益处往往大于风险。该疗法不仅能降低骨质疏松性骨折风险，还可能有助于改善肌肉量。此外，激素替代疗法不会增加罹患心血管疾病的风险⁵。
然而，激素替代疗法并非对所有人来说都是安全的。患有特定疾病或有特定病史的女性应避免使用该疗法，如乳腺癌、子宫内膜癌、不明原因阴道出血、心肌梗死、中风、未控制的高血压、无诱因静脉血栓、肝硬化、凝血功能障碍及肝炎患者。此外，有些因素虽非禁忌，但在采用激素替代疗法时需谨慎考量，包括已控制的高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史、胆囊疾病、诱发性静脉血栓，以及疑似激素敏感型卵巢癌。
是否采用激素替代疗法，应根据女性个体的身体状况、症状、健康史、风险因素及家族史来做出个性化决策。
误区5：除药物外，可以缓解更年期症状的其他方法[J1]
管理更年期症状首先应通过调整生活方式和饮食习惯来改善整体健康状况，包括戒烟、控制体重（若超重或肥胖）、减少酒精摄入及规律运动。其他缓解更年期症状的方法还包括认知行为疗法，可改善睡眠障碍和性欲减退。¹阴道润滑剂和保湿剂则能缓解泌尿生殖系统症状。
