尿路感染（UTI）是一种常见感染，可对肾脏、膀胱、输尿管和尿道等泌尿系统的任一部位产生影响。此类感染通常由细菌引起，其中大肠杆菌（E.coli）最为常见。尿路感染虽然可让人感到不适且具有破坏性影响，但通常可通过及时干预来治疗。针对尿路感染，需要预防感染发生、妥善诊断感染症状，且要采取适当的疗法。

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尿路感染的预防

预防是降低尿路感染频率和严重度的关键，对于反复感染的人群尤为如此。其中的基本策略包括：

• 补充水份：多喝水有助于冲走尿道中的细菌。排尿则有助于排出泌尿系统中存在的细菌。
• 良好的卫生习惯：养成良好的卫生习惯对于防止细菌传播至关重要。入厕后从前往后擦拭，可防止细菌从肛门转移至尿道。
  
• 定时排尿：避免长时间憋尿。定时排尿有助于防止细菌在膀胱内积聚。
• 穿着透气的内衣：棉质内衣可以让生殖器部位保持干燥，有助于防止细菌滋生。不要穿着紧身衣物，以免湿气无法散出。
• 食用蔓越莓制品：有研究表明，蔓越莓汁或蔓越莓补充剂可能有助于防止细菌粘附在膀胱壁上，从而可降低尿路感染的风险。

尿路感染的诊断

怀疑发生尿路感染时，重点在于要及时就医。尿路感染的常见症状如下：

• 强烈、持续的排尿冲动
• 排尿时有灼热感
• 尿液浑浊或气味浓烈
• 盆腔疼痛或不适

为确认是否存在尿路感染，医疗保健人员通常会对就诊者进行尿检，检查尿液中是否存在细菌、血液或脓液。某些情况下，还会进行尿液培养，以找出引起感染的具体是何种细菌，并确定最具疗效的抗生素。

治疗尿路感染的各类药物

尿路感染通常需采用抗生素进行治疗。选择何种抗生素则取决于尿液分析或尿液培养后所确定的细菌类型。其中常用的抗生素包括：

• 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（Bactrim）：一种常见的一线治疗药物。
• 呋喃妥因（Macrobid）：对膀胱感染有效，通常用于无并发症的病例。
• 环丙沙星（Ciprofloxacin）：常用于肾脏感染等较严重的尿路感染。

对患者来说，按照处方完成全疗程的抗生素治疗非常重要，即便服用完全部药物前症状已有所改善。提前停用抗生素可能会导致感染复发，且可能产生抗生素耐药性。

针对复发性尿路感染，医疗保健人员可能会建议采取预防措施，包括在较长时期内或发生性行为后按低剂量服用抗生素。也可利用益生菌恢复尿路中有益细菌的平衡。

非药物疗法

针对轻度尿路感染或作为对抗生素治疗的补充，部分患者可转为以下非药物疗法：

•  缓解疼痛：非那吡啶等非处方药可暂时缓解尿路感染引起的疼痛、灼热和尿频尿急。
• 热敷：在下腹部使用热敷垫，有助于缓解感染引起的疼痛或不适。
• 草本疗法：人们认为熊果或d-甘露糖等草本补充剂有助于抵抗感染，但也应在医疗保健人员的指导下使用。

 

结论

尿路感染可能较为痛苦且具有破坏性影响，而要有效管理此类感染则需预防、早期诊断并进行妥善治疗。补充水分、养成良好的卫生习惯和及时使用抗生素都可以显著降低此类感染造成的影响。患有复发性尿路感染的患者应咨询其医疗保健人员，以获取有针对性的预防策略和治疗方案。只要妥善管理，大多数尿路感染均可治愈，从而保持泌尿系统的健康。

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心泌尿科顾问医师张建泰医生经医学验证。