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尿道下裂的症状与治疗

| Jul 19, 2022 | Paediatric Urology

当男性胎儿在子宫内发育时,他们的尿道开始发育成一个通畅的通道用于排出尿液,并在出生前闭合成管状。但有些男性患儿的尿道未能正常发育,出现开口位置异常。

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这类情况被称为尿道下裂,表现为尿道过短,且尿道开口不在阴茎的顶端,而是位于阴茎体或根部,甚至位于睾丸之间。常伴有阴茎下弯,即阴茎向下弯曲。

尽管尿道下裂的病因尚不明确,但研究表明,这种情况与遗传有关。如果家庭成员患有尿道下裂,则本人罹患尿道下裂的可能性更大。

患有尿道下裂的男性患儿会出现尿偏、尿流溅射,有时不得不坐在马桶上排尿,以免弄湿内裤。随着年龄的增长,他们也会在性生活中遇到困难。

 

尿道下裂修复

尿道下裂必须进行手术治疗。手术目的是再造一个正常的直阴茎,泌尿道位于阴茎顶端或附近。

治疗尿道下裂的第一步是矫正阴茎弯曲。可在异位的尿道口附近打开一个切口,将皮肤和下面的组织与阴茎分离,以释放组织的束带,使阴茎变直。

接下来,外科医生需要重建尿道,使尿道口位于阴茎头部。尿道下裂修复术还涉及皮瓣或移植,通常来自包皮。也可采用自体唇粘膜移植或耳后皮肤移植。

对于远端型尿道下裂患者(即尿道口位于阴茎头冠或阴茎体上),这个过程可在一次手术中完成。对于近端型尿道下裂患者(即尿道口位于阴囊或阴囊下方),根据尿道长度和医生的方案,需要进行一次或两次修复。尿道重建的长度越长,出现尿道瘘等并发症的风险就越高,也就是新尿道出现渗漏。

最好在男性患儿618个月大的时候进行尿道下裂修复手术,以减少心理影响,那时他们还没有生殖器的意识。儿童和成人也可进行尿道下裂修复术,在功能和美观方面的成功率相差不大。

文献中介绍了很多尿道下裂的修复技术。您儿子的儿科泌尿科医生将给出最适合的修复方法。

 

 

本文经汤姆森医疗中心国际儿科外科和泌尿科儿科外科黄增豪医生审核。

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