大约五分之一的儿童会在某一时刻出现腹痛。虽然许多病例是由肠胃炎或便秘引起的，但也有一些病例是由外科因素引起的，如阑尾炎和肠套叠，即部分肠道滑入另一部分肠腔内，像望远镜一样折叠起来，造成肠阻塞。

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如果孩子出现持续或严重腹痛，且位于右下腹部，家长应带孩子去就诊。这可能是阑尾炎的病征，阑尾炎通常伴有疼痛、呕吐、腹泻等症状，并在12到24小时内加剧。医生通常会询问孩子的病史并进行体检来诊断病因。在某些情况下，需要进行更多的检查，如超声波、验血、验尿，以帮助诊断。

 

阑尾炎治疗

阑尾炎是一种阑尾炎症，可能导致器官撕裂或穿孔，造成整个腹腔炎症，血液感染，甚至死亡。阑尾炎的治疗方法是手术，也就是阑尾切除术，即切除阑尾。

手术通常要在腹部开三个小穿刺伤口或在右下腹阑尾所在的位置开一个切口。前者是腹腔镜阑尾切除术，后者是开放式阑尾切除术。这两类手术都需要一个小时左右。如果未出现阑尾穿孔，患儿通常住院1到2天后就可回家；如果出现穿孔，则需要住院5到7天。

 

肠套叠的治疗

对于肠套叠引起的腹痛，医生会要求进行超声波检查以确定是否存在肠梗阻。另一种检测肠梗阻的方式是液体灌肠。在这个过程中，一种名为泛影葡胺的液体（可为器官涂层，以便在X光片上显像）通过管道插入患儿的直肠，随后进行的腹部X光检查可显示是否存在狭窄、肠梗阻等问题。泛影葡胺可通过消化系统，不会造成损伤。

在某些病例中，泛影葡胺灌肠本身就可修复肠套叠，因为管道插入时会对套叠的肠道施加压力。其他治疗方案还包括空气灌肠，或超声引导液体还原，以扭转肠道套叠并消除肠梗阻。如果患者情况不稳定或存在肠穿孔而无法灌肠，则需要进行外科手术来治疗肠套叠。

 

 

本文经汤姆森医疗中心(新加坡)国际儿科外科和泌尿科儿科外科黄增豪医生经医学验证。