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液体从毛细血管滤出时，会在皮肤下的组织周围积聚，导致肿胀。医生称之为水肿。虽然在怀孕期间、长途飞行之后或食用了过咸食物后，出现脚肿和脚踝肿胀是很平常的状况，但水肿有可能预示着身体存在更为严重的潜在问题。心脏瓣膜疾病就是其中之一。

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心脏瓣膜异常如何导致脚肿

心脏是一块专门的肌肉，负责将血液泵送至全身。来自身体各器官和组织的血液进入心脏右侧，然后被泵入肺部。肺将血液中的二氧化碳排出，得到的富氧血流入心脏左侧，再被泵送到身体的各个部位。

一颗健康的心脏以这种方式将富氧血和营养物质有规律地泵送至身体的各个器官，以保证它们的正常运作。心脏的四个腔室中各有一个瓣膜，随着心脏泵动打开和闭合。

一个或多个心脏瓣膜不能正常工作时，就会扰乱这种规律的血液流动，导致血液倒流或反流。瓣膜向后鼓起而不是紧紧闭合时（称为脱垂），就可能发生这种情况。脱垂可能导致瓣膜反流，也就是发生血液渗漏或倒流。心脏瓣膜也可能增厚或变硬，导致瓣膜开口变窄，抑制和减少通过瓣膜的血流。

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此时，肾脏会出现类似血液循环不足情况下的反应，减少尿液产生，留存更多液体。体内循环血量因此增加，加大了心脏的工作量。这造成血液在血管中倒流，造成液体渗漏并积聚在身体各个部位。这种液体积聚会导致血液积聚在脚踝处，在重力作用下，引起脚踝和腿部的肿胀；但这种情况也可能发生在身体其他部位，如腹部和胸腔。

水肿的影响

积聚的液体会影响肺部摄入氧气，导致呼吸困难和身体疲倦。液体积聚在肝脏和消化器官会降低食欲，然而由于体内液体的增加，体重反而会上升。

如何辨别脚肿和脚踝肿胀是否由心脏瓣膜疾病引起

当出现以下可能表明患有心脏瓣膜疾病的其他身体症状时，应咨询医生：

• 胸痛
• 心律不齐
• 腹部肿胀
• 疲倦
• 呼吸急促
• 眩晕
• 心律不齐
• 心脏杂音（以听诊器听诊心律时）

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心心胸肺外科顾问医师林崇熹医生经医学验证。

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