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久咳不愈、声音嘶哑、咳血——是鼻癌还是肺癌的症状?

| Nov 7, 2020 | 心胸外科

慢性咳嗽、声音嘶哑、咳血以及胸痛、疲倦和食欲不振是肺癌的常见症状。

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鼻癌的症状则可能类似于感冒或鼻窦炎,但症状会一直存在不见消退。二者的区别总结如下:

肺癌

慢性咳嗽

咳血

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声音嘶哑

胸痛

疲倦

食欲不振

 

鼻癌

持续鼻塞,通常发生于一侧

流鼻血

嗅觉减退

流鼻涕

鼻涕倒流

上述肺癌症状出现时,病情通常已属末期,即第三期或第四期。约80%的肺癌患者通常在病情发展到第三期或以上时才确诊。

 

应何时向专科医师求诊进行肺癌检查?

目前,新加坡没有肺癌筛查计划。高风险人士需要自愿与初级保健医生联系,再转诊到专科医生处进行肺癌检查。

然而,美国预防医学工作组(USPSTF)建议,50至80岁的成年人,如果有每年20包烟的吸烟史并且目前仍保持吸烟习惯,或戒烟时间不足15年,应每年通过低剂量CT(LDCT)扫描进行肺癌筛查。这一建议取代了USPSTF此前的说法,即建议55至80岁的成年人,如果有每年30包烟的吸烟史并且目前仍保持吸烟习惯,或戒烟时间不足15年,应每年通过LDCT进行肺癌筛查。

有以下情况者属高危人群:

  • 吸烟,或长期暴露于二手烟环境中
  • 有癌症病史
  • 家族中有癌症病史
  • 年龄在40岁或以上
  • 经常接触环境污染物,如二手烟烟雾或石棉

非吸烟者和女性当中,肺癌发病率呈上升趋势。过去二十年里,全球被诊断患有肺癌的女性人数增加了27%。

 

非吸烟者也会罹患肺癌

新加坡国立癌症中心(NCCS)的一项研究发现,每10名肺癌患者中就有3人从不吸烟(“从不吸烟者”),而这些从不吸烟的肺癌患者中,70%是女性。

尽管与德国和意大利等其他国家的女性(每5人就有1名吸烟者)相比,新加坡华人女性的吸烟人数较少(不到4%),但新加坡华人女性的癌症发病率较高,每10万人中就有8例

以下表格显示,2014年至2018年,肺癌是影响新加坡男性和女性的第三大常见癌症。

影响男性和女性的十大常见癌症(2014-2018)

男性

病例数

女性

病例数

结肠直肠癌

6,129

乳腺癌

11,232

前列腺癌

5,368

结肠直肠癌

5,109

肺癌

5,083

肺癌

2,862

肝癌

2,758

子宫体癌

2,769

淋巴瘤

2,358

卵巢癌和输卵管癌

1,897

非黑色素瘤皮肤癌

1,975

淋巴瘤

1,809

胃癌

1,605

非黑色素瘤皮肤癌

1,568

肾癌

1,494

甲状腺癌

1,483

髓样肿瘤

1,232

胃癌

1,160

胰腺癌

1,119

子宫颈癌

1,088

(资料来源:《新加坡癌症注册局2018年年度报告:新加坡癌症注册局50周年专著(1968-2007)》

研究人员仍在努力确认非吸烟者和女性肺癌发病率呈上升趋势的原因。

 

本文经斐瑞医院Surgi-TEN专科中心心胸肺外科顾问医师林崇熹医生审核

编辑注:本文已于2021年3月14日进行编辑,补充了美国预防医学工作组有关肺癌筛查的最新建议。

 

 

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