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静脉曲张的治疗

| Nov 22, 2022 | 普通外科

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静脉曲张患者可穿紧绷的医用长筒弹力袜来支撑小腿和大腿。这有助于防止静脉中的血流减慢,可有效促进血液回流到心脏,从而减轻腿部和静脉肿胀。然而,这些医用长筒弹力袜并不能解决静脉曲张的根本原因,比如阻止血液回流到脚趾的静脉瓣膜受损。静脉曲张患者如出现疼痛、肿胀、行动迟缓、痉挛、溃疡或出血等症状,需要进行药物治疗。针对静脉曲张,新加坡现有几种治疗方法。

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硬化疗法

静脉硬化疗法中,医生用一根细针将一种叫做硬化剂的化学溶液注入静脉曲张血管中,造成静脉壁发炎,形成静脉闭合。之后血液便会流向其它健康的静脉。

静脉硬化疗法适用于毛细血管静脉曲张(也称为蜘蛛网状静脉),但不适用于较大的静脉闭合。

 

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消融术

大血管静脉曲张可能需要进行静脉内消融术。这项微创技术可利用射频或激光能、机械化学疗法或胶粘剂技术来闭合坏死的浅静脉。治疗过程中,医生会先进行局部麻醉,随后将针头探入静脉,在静脉内插入一个小型专用导管,并在超声图像引导下进行闭合。这项手术无切口。

 

静脉结扎与剥离

结扎与剥离手术包括去除和/或结扎静脉曲张,更适用于粘连卷曲的大血管静脉曲张。

这项外科手术通常在镇静或全身麻醉状态下进行,会产生多个小切口(2毫米至3毫米),可移除扩张的静脉曲张,这些血管不但疼痛,还影响美观。如果切口较大(>5毫米),可采用可吸收手术缝合线进行缝合。大多数伤口可愈合良好,并随时间推移逐渐消失。

静脉曲张用强力胶

2016年以来,新加坡的静脉曲张患者还可选择另一种治疗方法,即使用特殊的医用级强力胶将静脉粘合起来。此过程只需要进行局部麻醉,医生将针插入静脉,再将一根导管插入坏死的静脉,然后注入胶水来密封整条静脉。这一过程也是在超声指导下进行,以确保准确性和安全性。

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心血管外科王朝健医生经医学验证

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