fbpx

糖尿病足溃疡的治疗

| May 10, 2022 | 普通外科

Please share if you like:

糖尿病患者发生足溃疡的风险更高,表现为足部的开放性溃疡或伤口。这种疾病会导致神经损伤,使双脚失去知觉,患者意识不到割伤和抓伤。此外,还会损伤血液循环,阻碍愈合。在新加坡,难愈的糖尿病足溃疡导致大量的小腿截肢术病例出现,每天约有两例因糖尿病相关溃疡或坏疽而进行下肢截肢的病例。此类溃疡的治疗步骤如下。

Telegram上关注我们,可接收最新消息:https://t.me/AsiaMDsg

确保供血充足

如果医生怀疑患者的足部和腿部供血不足,可能会要求进行超声波扫描或CT血管造影检查(使用X射线),以获取腿部动脉阻塞的影像。研究人员发现,打开这样的动脉促进血液流动(即血管重建)可显著促进伤口愈合。一种方法是在动脉中插入一个球囊来扩张动脉。在某些病例下,为了保持动脉畅通,需要使用柔性支架。另一种方法是进行开放式绕道手术,即采用身体其他部位的血管或人工血管来绕过血管内的阻塞物。

 

感染检查

足部溃疡感染必须立即处理,以免腿部截肢。足部感染的征象包括溃疡恶臭、溃疡周围组织红肿、流脓。通过分析感染溃疡细菌试验,医生会开适宜的抗生素来杀死细菌。严重感染合并肌肉、肌腱和骨组织严重破坏的病例可能需要接受外科手术。

Sponsored Content

 

溃疡清创与包扎

清创手术是足溃疡治疗的另一项重要内容,旨在去除坏死或无活性的组织。研究表明,经常清创有助于愈合伤口,也适用于糖尿病足溃疡。医生可采用几种方法清理足溃疡,包括用手术刀或专用剪刀去除坏死组织,或用水凝胶和薄膜等敷料来湿润、软化和液化坏死组织。

清洁创面后,使用抗菌敷料等适宜的敷料来确保环境湿润,控制感染,从而促进足溃疡创面愈合。

 

减轻恢复压力

缓解正在愈合的足溃疡带来的压力被称为减轻恢复压力,这一点也很重要。虽然研究结论显示,全接触石膏支具和不可拆卸式石膏步行器可有效促进恢复,但它们只适用于部分患者。替代方案包括可拆卸式石膏步行器、拐杖和轮椅。

 

 

本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专家中心血管外科陈毅凯医生经医学验证

Please share if you like:

0条评论

Social media & sharing icons powered by UltimatelySocial