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关于乳腺癌手术后乳房重建的误区

| Oct 31, 2021 | 整形外科

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接受乳房切除术或乳房肿瘤切除术后进行的乳房修复并非美容手术,而是乳腺癌治疗的一环。因此,乳房重建属于健康保险的保障内容。在新加坡,乳腺癌外科医师会与整形外科医师以及肿瘤科医师密切合作,以优化术后恢复和效果。2018年发表于《新加坡医学期刊》上的一项研究指出,选择接受乳房重建的新加坡女性越来越多,其年龄中位数也有所上升。

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以下是这些女性在接受乳房重建前可能已经了解清楚的一些常见误区。整形科高级顾问医师沈永好医生分享了他的病人中最常见的一些误解。

误区#1:乳房重建手术痛苦大、时间长而且有危险。

乳房重建手术通常需要6至8个小时,植入物重建自体组织或“皮瓣”重建需要的时间短一些,也更简单。接受植入物手术的患者最多需要住院2天;接受皮瓣手术的患者则最多住院6天,第三天即可下床走动,伤口愈合则需要约10至14天。大多数女性会在6至8周内恢复正常活动假设患者术后不需要接受放疗或化疗,则预计三个月内可完全恢复。乳房重建手术的风险和出现并发症的几率并不比其他大手术高。患者可能有出血、感染和愈合不良的情况。在极少数情况下,植入物可能破裂;患者可能出现包膜挛缩,导致乳房疼痛、变形和不对称。这些情况都可以得到治疗或矫正。患者在术后的头几天可能会感到轻微不适,需要服用止痛药。有些女性的痛感可能更为强烈。但其实患者的新乳房更有可能感到麻木而不是疼痛,因为手术会对神经造成影响。

误区#2:乳房重建最好延期进行。

与延期重建相比,即刻乳房重建产生的效果更美观。这是因为趁乳房皮肤还未收缩时,在伤口部位重建乳房会比较容易。如采用的是保留皮肤或乳头的乳房切除术,整形外科医师可以立即使用保留下来的皮肤甚至乳头进行重建。若采取延期重建,手术必须分两步进行。患者最早只能在接受乳房切除术一年后回到整形外科医师处进行第一阶段手术。在这一阶段,需要在胸部置入一个组织扩张器,以扩张皮肤并形成一个乳房囊袋。这之后,患者会再回来接受第二阶段手术,取出临时植体,换成最终的植入物或组织皮瓣。

误区#3:重建的乳房会带有乳头。

重建的新乳房表面光滑,没有乳头。这是因为进行乳房切除术时,通常会切除乳头和乳晕(乳头周围的深色区域),以尽可能地降低癌症复发风险。某些情况下,可以进行保留乳头的乳房切除术,但前提条件是乳腺癌外科医师确定该组织没有癌变。因此,患者必须考虑是否进行乳头重建。乳头重建通常会在乳房重建几个月后进行,此时新组织已经痊愈并稳定下来。整形外科医师可利用患者背部或腹部的皮瓣重建一个乳头,然后再纹上颜色。  

误区#4:乳房重建会对个人生活产生限制。

相反,主要研究表明,无论是即刻乳房重建还是延期重建乳房重建,都会改善女性的生活质量,让其感到完整和幸福。如果你想知道乳房重建是否适合自己,请与有资质的整形外科医师讨论。 

 

 

本文经伊丽莎白诺维娜医院(新加坡)克利福德手术诊所整形科高级顾问医师沈永好医生经医学验证。

 

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