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前列腺癌的诊断

| Nov 7, 2020 | 泌尿外科

前列腺癌是新加坡男性的第二大常见癌症,50岁以上的男性应接受检查,以确定自己患有或可能患上这一疾病的风险。以下是医生诊断和确定前列腺癌扩散情况的一些方法,包括简单的血液检查到前列腺活检等。

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直肠指检

这是一种医生用来检查前列腺是否存在异常,表明可能患有癌症的方法,特点是快速、简单。 在检查过程中,医生会将戴有手套并涂上润滑剂的手指伸入直肠,触摸前列腺,以检查是否存在硬块或肿块。整个过程通常持续不到一分钟,应当不会引起任何疼痛,只是可能会有不舒服的感觉。

前列腺特异性抗原(PSA)检测

这种血液检查检测正常和恶性前列腺细胞产生的PSA数量。PSA水平越高,患有或可能患上前列腺癌的几率就越大。但前列腺发炎等其他情况也会导致PSA水平升高。如果血液中PSA水平异常高,将通过进一步检查来确定原因。

超声引导下前列腺活检

如果直肠指检或PSA检测发现了任何需要注意的问题,医生可能会要求进行超声引导下前列腺活检,以确认是否存在前列腺癌。在活检过程中,医生将超声探头伸入直肠,在其引导下,使用一根细针从前列腺上取下少量组织样本。虽然前列腺活检听起来很痛,但由于使用了局部麻醉和弹簧活检针,通常只会引起短暂的不适。

核磁共振成像(MRI)扫描

在进行前列腺活检前,还可进行前列腺MRI扫描,以提高活检准确性并减少重复活检的需要。这被称为MRI-超声融合活检。如果患有前列腺癌,对骨盆进行MRI扫描可以确定癌症范围,以及癌症是否已由前列腺向外扩散,如发展到精囊或淋巴结等部位。这对于制定治疗方案有重要意义。

骨扫描

前列腺癌有哪些症状?[前列腺癌的体征和症状] Asia MD制作

骨扫描用于检测前列腺癌是否已扩散到骨骼,如已扩散,会影响癌症的治疗。进行骨扫描时,会先将少量安全的放射性示踪剂注射到静脉中,然后等待2–4小时,让示踪剂随血液流至身体各处。医生使用特殊相机扫描骨骼时,沉淀在骨骼中的示踪剂会显示为黑点。这种扫描和传统的X光扫描一样安全。

  

本文经斐瑞医院Surgi-TEN专科中心泌尿科顾问医师张建泰医生审核。

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