心力衰竭的最早期征兆有哪些？
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心力衰竭指心壁内的肌肉变弱，不能像平常那样搏动，将血液和营养输送到身体各处。虽然心脏和身体会出现代偿反应，以适应心脏功能的下降，但长此以往，会给身体带来损害。心力衰竭是一种渐进的慢性病，不像其名称可能暗示的那样会突然发生。
心力衰竭的原因
心力衰竭可由各种心脏问题和病症引起，包括冠心病和心脏病发作、心肌发炎或损伤、心脏瓣膜问题或其他健康问题，如高血压或糖尿病。
2019年，新加坡每三名死者中就有一名（或所有死亡人数的29.3%）死于心脏病或中风。这意味着心血管疾病每天会夺去17人的生命。
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心力衰竭的后果
心脏不能正常搏动时，会通过几种方式来应对心输出量不足：
- 心脏可能加强舒张，这样一来，收缩也会更加有力，有助于泵出更多血液。长此以往，可能导致心脏扩大。
- 随着收缩力的加强，心肌细胞增大，可能导致心脏肌肉量增加。
- 心跳也可能加快，以增加流向身体各部位的血液。
身体也试图进行代偿，通过收缩血管来保持正常血压。心脏也可能减少向不太重要的组织和器官（如肾脏）、心脏和大脑供血。
所有这些心脏和身体的适应性反应也解释了为什么心力衰竭最初可能检查不出来。身体坚持不下去时，心力衰竭的一些常见体征会变得更明显。这些症状可能包括：
- 疲倦乏力——心脏泵送至身体以满足其能量需要的富氧血量下降导致
- 脚、踝、腿或腹部肿胀——血流水平下降，体内液体潴留增加导致。血管中反流的血液也造成液体泄漏并积聚于身体的这些部位。
- 体重增加——体内积液过多导致
- 呼吸急促、咳嗽、气喘——肺积水导致，这也抑制了血液中二氧化碳与氧气的交换
- 恶心或食欲不振——液体积聚于肝脏和消化器官导致
心力衰竭是一种严重病症，尽管无法治愈，但可以通过定期监测、药物治疗和改变生活方式加以控制。
本文经斐瑞医院(新加坡)Surgi-TEN专科中心心胸肺外科顾问医师林崇熹经医学验证。
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